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发布日期：2025-07-19 19:36 点击次数：168
肚子痛、拉稀
原本是常见的消化道问题
如果长期反复如此
那也可能是
肠道发出的求救信号
当心被这种肠病找上门
经典案例 ▶ ▶
29岁的李先生，8年前无诱因出现反复腹痛，解粘液便5-6次/天，开始以为是肠胃功能不好，后来去医院做结肠镜发现结肠多发溃疡，医生考虑是溃疡性结肠炎，但是治疗后效果不是很好。
5年前患者出现肛周脓肿、腹痛腹泻症状反复，再次做结肠镜发现溃疡深大，周围黏膜像铺路石一样凹凸不平，肠腔狭窄，并继发肠梗阻，不得不进行一肠段切除术+结肠造瘘术，术后病理诊断为克罗恩病。从发现到确诊，整整花了3年时间。
什么是炎症性肠病
炎症性肠病（IBD）是一种慢性、反复发作的免疫性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。
患者常表现为反复发作的腹痛、腹泻、粘液血便等症状，严重影响生活质量。除了肠道症状外，还可能伴发一系列肠外表现，如关节炎、皮肤病变、眼部炎症等。
炎症性肠病是怎么发生的
炎症性肠病的发病机制目前还不清楚，可能跟遗传、环境、肠道菌群和免疫系统等多个方面相关。近年来，越来越多的研究表明，IBD与心理健康密切相关，IBD患者中焦虑和抑郁的患病率分别为32.1%和25.2%。
炎症性肠病常见吗
以往IBD在我国被列为罕见病，随着发病率的逐年上升，已经成为目前公认的消化道常见病之一。近20年我国IBD发病率已位居亚洲前列，达5/10万以上。
值得注意的是，克罗恩病患者很多都是年轻人，包括生长发育期的孩子，而且发病年龄越年轻意味着病程越复杂。
另外，克罗恩病的发病率还和经济水平相关，一般经济水平比较好的地方，发病率会更高。
怎样确诊炎症性肠病
溃疡性结肠炎比较好理解，就是大肠里面长溃疡了。但克罗恩病更复杂，从口腔到肛门，肠道的任何一个部位都可以长溃疡，而且长在不同位置的溃疡会有不同的临床表现，这对诊断来说很有难度。所以单从症状无法轻易辨别，还需做内窥镜、病理、腹部CT/MR、血液检查来综合判断。
炎症性肠病会癌变吗
炎症性肠病是一种慢性病，短期可能没有什么生命危险，但由于患病人群中年轻人比较多，如果从十几岁发病 ，到四五十岁，中间几十年时间里，长期的炎症刺激，容易导致肠道发生癌变。
再加上这中间的过程症状反反复复，断断续续，可能今天感觉不舒服想去医院看，第二天症状又没有了，就懒得去了。这种思想上的懈怠也容易让人忽略癌变的信号。
因此，我们建议，确诊8-10年的IBD应开始根据医生建议定期复查肠镜，炎性息肉也有长成肿瘤的风险。
IBD和心理有什么关系
我们都知道，肠道是一个情绪器官。长期的心理压力可能导致肠道菌群失衡，进而引发肠道炎症；同时，心理压力还可能激活免疫系统，释放炎症介质，加重肠道炎症反应。
IBD患者由于需要长期和疾病抗争，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。这些情绪不仅会影响患者的心理健康，还可能加重其身体症状，形成恶性循环。
此外，IBD患者还可能面临社交障碍、工作能力下降等问题，进一步加重心理负担。心理压力还可能影响患者的自我管理行为，如饮食控制、药物治疗等，从而间接影响IBD的病情控制。
IBD可以治愈吗
和普通肠病不同的是，不管是溃疡性结肠炎还是克罗恩病，都是无法治愈的终身性疾病。目前的治疗策略是采取综合性治疗措施，尽量提高患者的生存质量。
1.药物治疗
根据患者的具体病情选择合适的药物进行治疗，如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。
2.手术治疗
以“肠穿孔及肠梗阻”发病的患者，发病即需要手术，切一段肠子下来病理检查可明确诊断；溃疡性结肠炎如果以“中毒性巨结肠”发病，也可能需要手术才能挽回生命。
3.心理治疗
针对患者的心理问题进行心理疏导和治疗，如认知行为疗法、放松训练等。
4.生活方式调整
保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免诱发因素，如吸烟、饮酒等。
5.社会支持
鼓励患者积极参与社交活动，寻求家人和朋友的支持与理解。
我们的肠道
是很敏感的情绪器官
善待它
定期体检
早发现早治疗